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        >小兒假飼性胃炎綜合征 [翟友平]

        作者:  2017-10-16 點擊:384

        小兒假飼性胃炎綜合征 [翟友平]
        摘要:假飼性胃炎綜合征是指小兒在無任何水和食物進入消化道時長時間無規律地吸吮空的專用假飼嘴或用自己的手指,而引起的胃腸消化吸收功能紊亂的一系列癥狀。假飼是當今社會快節湊生活方式中家長或保姆育兒的普通現象,用來哄小兒平安入睡和阻止小兒哭啼的

            摘要:假飼性胃炎綜合征是指小兒在無任何水和食物進入消化道時長時間無規律地吸吮空的專用假飼嘴或用自己的手指,而引起的胃腸消化吸收功能紊亂的一系列癥狀。假飼是當今社會快節湊生活方式中家長或保姆育兒的普通現象,用來哄小兒平安入睡和阻止小兒哭啼的一種辦法。從表面看來,既方便快捷又經濟實惠,可是家長不知道這樣長期無規律地假飼對小兒的胃腸消化功能有很大的影響,使胃腸充氣,導致小兒消化不良、噯氣、納差、腹部脹氣、營養不良、面黃肌瘦等一系列綜合征。

            關鍵詞:小兒假飼  胃炎綜合征

            構成假飼的四個條件:一是使用假飼嘴或手指;二是無任何水和食物進入消化道;三是時間較長,無規律;四是假飼時的吸入力和吞咽動作與真飼一樣,並對消化功能出現損害狀症。假飼的吸入力和吞飼動作刺激口腔和咽喉的化學感受器引起條件反射,感受器刺激傳入神經(N),經神經元傳導致中樞神經,中樞神經接到指令,再發出胃腸蠕動的信息,再由中樞神經傳導經傳出神經,傳出神經經過神經元傳導致效應器(胃腸平滑肌),使胃蠕動和分泌胃液。所以假飼時胃腸仍然是在有節律的蠕動,並在不斷地分泌胃液,使胃內環境酸性偏高,對胃和賁門及食道粘膜有一定的刺激,尤其是在用力哭啼和睡覺平卧狀態時更為明顯。假飼時無水和食物吸入,完全吸入空氣,使胃腔長期處於氣體充盈狀態,正式進食時,胃腔被空氣所佔據,導致食慾減退食量下降,反而感覺腹脹感明顯,胃內氣體壓強偏高,通過賁門上逆,導致小兒經常呃逆噯氣,上腹部脹滿,叩診呈鼓音的臨床癥狀,攝食量下降,對於正處在生長發育較快時期的兒童,尤其是嬰幼兒的健康影響很大,輕者表現不很明顯,重者可以導致小兒消化不良,營養不良,機體必須的多種維生素(如常見的維生素A族、維生素B族、維生素C、維生素D和維生素E等)和生長發育必須的微量元素(如鐵、鈣、鋅、硒等)的缺失,表現出很多慢性虛弱性疾病,常見有貧血、營養不良,嚴重者可出現佝僂症、雞胸、畸型腿、五遲五軟等。

            祖國醫學資料雖然沒有記載「假飼」之名,但是在當今現實生活中確實普遍存在,應該引起同仁的關注,對於「小兒假飼性胃炎綜合症」一病,希望各位老師和同仁在今後的臨床工作中多關注,共同探索一條快捷、高效又準確的治療方案。

            本人在臨床工作中,經過大量的資料,觀察總結假飼性胃炎綜合征的臨床常見癥狀和治療方法供大家參考。常見癥狀有腹脹、噯氣、呃逆、厭食、納差、急躁易怒,易哭啼、入睡難、易驚醒、睡眠質量差、面黃肌瘦、鼻柱色青、唇甲淡白、貧血、肌膚甲錯、頭髮稀疏萎黃、舌質淡、苔薄白或呈現地圖舌花剝苔,脈淡細或浮而弱。治療法則應以和胃降逆,益氣健脾為主。其主方應以加味香砂六君子湯為主。其主葯為:太子參、白朮、茯苓、姜半夏、陳皮、廣木香、春砂仁、甘草。加減法:脘腹脹滿充氣明顯加炒枳實、薑汁炒厚朴、炒萊菔子;氣逆明顯加柿蒂、降香、沉香;嘔吐明顯加生薑、竹茹、旋復花;腹痛陣哭加公丁香、吳茱萸、小茴香;疳氣、疳積明顯加醋制三棱、醋制文術、醋制鬱金;腹泄明顯加面煨肉蔻、炒葛根、升麻;氣血虧損明顯加黃芪、阿膠、龍眼肉;夜尿頻多加鹽制桑蛸、益智仁、茯盆子等隨症靈活加減。

            病例:李xx,男,38個月。症見納差、面色萎黃、呃逆噯氣、腹部脹滿,局部青筋暴露,易怒善哭,易驚、腹痛夜啼、流涎、毛髮稀疏萎黃,肌膚甲錯,唇甲淡白,舌苔薄白,脈絡細而淡等症。據家長介紹從3個月起經常無規律地戴上假飼嘴,睡覺一直未取過,露睛、唾液不自主地外流,入睡難,易驚醒,夜尿多等,是典型地假飼性胃炎綜合征,應以益氣健脾和胃降逆,以加味香砂六君子湯加減:太子參、白朮、茯苓、陳皮、姜半夏、沉香、紅梅、桑硝、益智仁、甘草,連服10劑,並立即停止使用假飼嘴,1個月明顯好轉,2個月完全恢復正常。

               來源:翟友平 


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