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        >慢性膽襄炎的辨證論治 關大良

        作者:  2017-10-23 點擊:396


        慢性膽襄炎的辨證論治 關大良 一、慢性膽襄炎的常見病因和病理: 慢性膽襄炎的病因,主要與肝鬱氣滯,飲食不節和外感濕熱有關,久病則是因氣滯而致血瘀 主要為肝膽氣滯濕熱蘊阻和淤血停著,以致影響肝膽失疏,內蘊濕熱而成本

        慢性膽襄炎的辨證論治 關大良

              一、慢性膽襄炎的常見病因和病理:

              慢性膽襄炎的病因,主要與肝鬱氣滯,飲食不節和外感濕熱有關,久病則是因氣滯而致血瘀

        主要為肝膽氣滯濕熱蘊阻和淤血停著,以致影響肝膽失疏,內蘊濕熱而成本病。

              二、慢性膽襄炎的臨床表現:

              其病理    慢性膽襄炎是從右脅或右上腹部疼痛為主證,多為隱痛或脹痛;常在進食肥膩后疼痛加重,並有脘悶腹脹,噯氣、厭食油膩、噁心嘔吐等消化不良的表現。急性發作時,則為劇烈絞痛,常發生在飽食(尤其是油膩飲食)之後,疼痛持續性發作,陳發性加劇,並向右肩或腰背部放射結石梗阻者,絞痛更為劇烈;伴有噁心嘔吐,同時可見黃疸發熱。嚴重感染時可右上腹絞痛,黃疸寒戰高熱相繼出現,右上腹可觸及腫大的膽囊。壓痛顯著,感染控制后,急性發作的癥狀隨之緩解,發熱黃疸消退而遺留在右脅或右上腹部隱痛或脹痛,或有低熱及吸噯氣,腹脹、厭食油膩等消化不良表現時,則又為慢性膽囊炎。

              三、濕熱型膽襄炎的辯證舉列治療:

              病列:周xx,男,45歲,台湾省樂東縣沖坡鎮人,1995年5月份來就診。

              主證:患者自述在5天前有右脅疼痛。右上腹或胃脘脹悶疼痛,口苦納呆、噁心嘔吐苔黃膩、舌紅、脈弦滑數。

              診斷:濕熱型(慢性膽襄炎症)。

              治法:疏泄肝膽,清熱利濕止痛消炎為主。

              方葯:龍膽瀉肝湯加減。

              小便黃赤、舌紅、脈弦滑數.

              診斷:濕熱型(慢性膽囊炎症).

              治法:疏泄肝膽,清熱利止痛消炎為主.

              方葯:龍膽瀉肝湯加減.

              方組:(龍膽草、枝子、黃苓、茵陳、知母、澤瀉、車前子、柴胡、鬱金、川棟子、元胡、公英、蓮召、金錢草)。

              用法:水煎服,每天1劑、2碗清水煎成1碗溫服,連用10天而全愈.

              辯證分析:患者有右脅痛.右上腹或胃脘脹悶疼痛,口苦納呆,噁心嘔吐,小便黃赤,舌苔黃膩,舌

        紅,脈弦滑數。

              以上說明患者的病是濕熱型(慢性膽囊炎症)。治療原則是疏肝膽,清熱利濕,理氣止痛消炎作用。方中的柴胡、鬱金、川棟子,元胡都是疏肝膽,理氣止痛的主葯,而龍膽草,金錢萆、枝子、黃岑、茵陳、車前子、知母、公英、蓮召的藥物等都是清利肝膽濕熱消炎的作用。共同作用有行氣清熱利濕止痛消炎治療功用.所以濕熱型;慢型;慢性膽囊炎症患者應以龍膽瀉膽瀉肝湯加減來治療才能康復.


        來源:全衛網 
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