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        >論中風病人的康復 許子建

        作者:  2017-10-23 點擊:374


        論中風病人的康復 [許子建] 隨著人們生活水平的提高,腦中風的發病率也越來越高;中風的發病率高、致殘率高、死亡率高、複發率高的四高特點,嚴重威脅著人們的健康和生命,被列為人類 四大病種 之一,是近年來醫學領域內受到高度重視的研究課題。攻克中風,

            隨著人們生活水平的提高,腦中風的發病率也越來越高;中風的發病率高、致殘率高、死亡率高、複發率高的四高特點,嚴重威脅著人們的健康和生命,被列為人類「四大病種」之一,是近年來醫學領域內受到高度重視的研究課題。攻克中風,尋求防治中風的有效方法,降低其死亡率和致殘率,已是廣大醫務工作者緊迫而艱巨的任務。

            中風病是一種腦血管疾病,分為出血性和缺血性,大體上包括腦出血、腦血栓形成、腦栓塞等疾病,表現形式為猝然昏厥,半身不遂或偏身麻木,言語蹇澀或未見昏厥而以突發口舌歪斜,肢體活動不利。

            早期癥狀

            重者失去知覺,痰涎壅塞,呼吸困難,二便失禁,蘇醒後半側肢體麻木不仁,口眼歪斜,言語蹇澀,肌力明顯減退或消失。輕者如腦部栓塞輕微,病人可能僅表現為或輕微眩暈或頭痛;或患側肢體活動不利,言語蹇澀和耳鳴;或雙眼不對稱,患側眼瞼閉合困難,肢體鬆軟,肌力減退等。

            發病護理

            發病時的護理 (1)病人應保持平卧的位置,保持呼吸道通暢,嚴禁粗暴搬動病人。(2)快速送入有條件的醫院進行頭顱CT等檢查,明確診斷,使患者儘早獲得有效治療。

            中風病人的康復

            根據我國的醫療條件,中風病人早期大多在醫院裡進行搶救治療,等到病情穩定進入康復治療時,大部分病人需在家庭進行康復。家庭康復必須具備以下條件:腦血管病病情穩定、血壓穩定、心肺功能基本正常、神志清楚等;並預防褥瘡的發生。

            中風以後,病人在體力、智力和活動能力等方面的逐步恢復叫作康復。中風病人病情穩定后,從第4周至第3個月就能夠判定病人功能喪失的程度。約有25%的病人能恢復獨立生活能力;40%的病人遺留嚴重殘疾;其餘35%處於中間狀態。

            中風病人的心理特點

            由於病人突然患病,由一個好端端的正常人,剎那間變成了半身不遂、言語不清的殘疾人,不能參加正常的工作、活動,日常生活需要別人照料,歲月漫長,不少病人失去康複信心,甚至產生輕生的念頭。有些病人因晝夜胡思亂想,日久則產生頭痛、頭暈、煩躁不安的神經衰弱癥狀;所以要讓病人康復,首先必須要使病人精神康復;要幫助病人樹立戰勝疾病的信心。

            康復期飲食

            中風病人康復期的飲食調理應做到以下幾點:脂肪和糖類不能高,各種動物性脂肪、動物內臟、蛋黃、奶油等要少吃或不吃;多吃一些新鮮蔬菜和水果,因其含有大量的維生素C和鉀、鎂等。VC可降低膽固醇,增強血管的緻密性從而防止腦血管出血;鎂可以參與心肌酶系統的代謝;鉀能維持體內滲透壓的平衡,參與酶系統的活動,對心、腦均有保護作用。飲食中應有足夠的蛋白質,蛋白質包括蛋清、瘦豬肉、牛肉、魚等,以供給人體的氨基酸,可幫助受損的神經、細胞、肌肉更快的恢復。食物要柔軟、易消化,避免過飽。忌飲酒或服用藥酒。

            關節攣縮的康復

            中風病人進入恢復期,經常可以看到這種情況,上肢不能伸,手指不能握或不能張開,腳和膝關節僵直,不能彎曲,這就是醫學上所講的關節攣縮。為防止這種情況發生,家屬應幫助病人作被動運動,家屬要把病人的攣縮關節盡量拉直后再盡量彎曲。這種運動每天至少3次,每次運動50次以上。另外,平常要把病人的關節放到功能位,比如手指呈半屈曲位置,膝關節保持約90度角。

            偏癱恢復期

            特點與鍛煉

            偏癱的恢復期和急性期不同。一般急性期肢體軟弱無力,恢復期肢體肌力逐漸增加,隨著病情穩定,偏癱的上肢常自行保持彎曲狀態,下肢保持伸直狀態,要想改變這種固定姿式,要費很大勁,這就是醫學上所稱的痙攣性癱瘓。一般來說,下肢比上肢恢復快。中風病人恢復期的治療包括功能鍛煉、針灸治療、物理治療等,其中以中藥、針灸治療和功能鍛煉為主。筆者利用祖傳配方治療患病在2個月以內的偏癱患者,10-15日即可下地拄杖或棄杖走路(不等於完全治癒)。

            偏癱病人神經功能恢復的最佳時期是病後的4-6周。當肢體功能開始恢復時,即應開始練習主動運動,可在兩人扶持下練習走路,進一步練習拄杖走路,並相應鍛煉上肢。鍛煉是一個艱苦的過程,像小孩學走路一樣,從頭開始,量力而行,不要操之過急。

        來源:gyw120.com 
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